巴氏刷牙法能有效清洁牙齿及龈沟,预防牙菌斑积聚,故也建议成人使用此法。巴氏刷牙法主要是清洁牙齿与牙龈之间的位置,清除牙菌膜,阻止牙结石形成,有效防治牙周病。一、先刷上、下排牙齿的外侧面,把牙刷倾斜45°向牙根方向,放在牙龈边缘的位置,轻压,让刷毛进入龈沟;以2-3颗牙齿为一组,来回移动牙刷,至少颤动10次,再移至下一组2-3颗牙;二、然後再刷牙齿的内侧面,重复以上动作;刷门牙舌、腭侧面的时候,牙刷要竖放,用适中的力度从牙龈刷向牙冠,并指向及进入龈沟;三、最后要刷咀嚼面,把牙刷放在咀嚼面上前後移动。建议使用有纤细刷毛的牙刷,有利于清洁牙齿,同时可减少由于用力不当时刷毛对牙龈的伤害。牙刷刷头大小适宜,对成人来说刷头约2厘米长,1厘米宽就足够了。每3-6个月换一次牙刷,防止牙刷上的霉菌和细菌滋生。
许多人在生活中常遇到这样的困扰—牙龈出血,而牙龈出血多发生于早晨涮牙的时候,也可以发生于吃东西时,发现食物上有血迹;这些使许多人感到恐惧,不知道自己的哪个部分出现了问题。 大体上,牙龈出血的原因可分为
研究表明,牙齿寿命可以达到80岁。可是事实上,我们平均到了40岁就开始出现严重的牙龈萎缩,牙齿松动、脱落。这些都是由于平时口腔疾病预防意识不足,口腔环境健康的忽视而导致的。牙龈萎缩的主要原因:1、牙周病。多数成年人都患有牙周病,牙周病一般进展缓慢,始发时多为牙龈炎,除偶有刷牙出血外并无多少自觉症状,所以不引人注意。而牙龈炎发展到一定程度即为牙周炎,此时可出现严重口腔异味,牙周反复脓肿,牙齿松动,牙缝越来越大,越来越稀疏,严重者牙齿脱落。患者若在此阶段就诊,医生可以控制炎症恶化,但已破坏的牙周组织(包括牙龈萎缩)是不可逆的,很难完全恢复。2、刷牙方法不当。不正确的刷牙方法不但不能保护还会破坏牙齿及牙周组织,如过硬的牙刷、牙膏中磨擦剂颗粒过粗及拉锯式刷牙,都可能导致牙龈退缩。3、不良修复体和正牙不当。假牙做得不好,不易清洁,会导致牙周卫生不良,也会使牙龈萎缩。正牙用力过大,亦会导致牙龈退缩。4、牙科手术不当留下的后遗症。5、随着年龄的增长也会或多或少发生萎缩,使牙根暴露,这种叫生理性萎缩。6、各种原因所致的过度咬合力,也会使牙异常移动,而使牙龈退缩。7、环境污染,砷、铅等中毒可导致牙周炎,牙龈水肿及牙龈萎缩。牙龈萎缩是不可逆的,重点应放在预防上:①定期的口腔保健。发达国家的经验证明,每6到12个月洁牙一次,是预防牙龈炎症的有效措施。已有牙周病症状的患者,应及时接受系统的牙周治疗。对于已经萎缩的牙龈,也可以手术治疗。掌握正确的刷牙方法。推荐使用刷毛较韧软、细,顶端圆钝,刷头大小适当,一般覆盖2-3个牙面的牙刷。牙膏其中含的磨擦剂应粗细合适。同时要学会正确的刷牙姿势,将牙刷毛放在牙齿与牙龈交界处,刷毛与牙齿表面呈45度角,顺着牙缝竖刷。刷牙时避免用力过大,以免过度磨损和刺激牙齿和牙周。每天早晚刷牙,睡前刷牙更重要。饭后温水漱口和使用牙线以清理牙刷难以到达的位置等,如果实在不方便,可咀嚼含木糖醇的口香糖。刷牙之后,不要再进食。如果有牙周炎,牙根暴露,需要使用牙间隙刷。②不要图便宜和方便。在一些技术水平不高、操作不规范的小诊所镶牙。③ 治疗引发牙龈萎缩的老年性全身性疾病。如内分泌紊乱可导致牙龈萎缩;贫血和缺乏维生素C,易牙龈出血;糖尿病人容易发生口腔炎症;白血病等严重疾病也可引起牙龈萎缩。在治愈原发疾病之后,牙龈萎缩也随之好转。④ 避免牙齿承受过重的压力,尽量不用牙齿咬食过硬的食物。如有患者觉得自己有个别牙发生异常移动,应及时到医院检查,以便对症处理。⑤ 严防环境污染,重视自己的工作和生活环境质量,避免接触有毒物质。经口腔医生检查后,找出原因,经医生治疗或指导后,可以减缓牙龈萎缩的速度。牙龈萎缩常使裸露了的牙根对冷热的温度变化及酸性食物等异常敏感,妨碍进食,降低生活质量。使用抗敏感牙膏比如舒适达、佳洁士、高露洁、国产的蓝天、两面针和冷酸灵等是解除敏感症状的最经济有效的日常治疗手段。牙龈萎缩后钙化较差的牙骨质暴露容易腐蚀和磨损而造成牙颈部缺损,进一步可造成牙髓炎(疼痛),甚至发生牙冠折断。如果不能有效根除敏感症状,在使用抗敏感牙膏的基础上,应使用高浓度含氟涂料或使用玻璃离子、树脂封闭剂或粘接剂等治疗方法。敏感症状严重且牙体组织破坏较大时,推荐去正规医院进行牙髓治疗及冠修复等。如发现牙颈部有楔状缺损等要及时进行树脂充填。为防止牙龈萎缩,减轻牙龈萎缩的程度,可坚持做口腔保健操:早上起床漱口后,牙齿空咬(叩齿)30次,前20次进行快速冲击咬合,后10次进行强力持续咬合,以促进牙龈的血液循环,改善咀嚼肌的咬合力,刺激牙根及牙槽骨,增加其骨密度,然后再漱口。还可以进行牙龈按摩,具体方法是:洗漱后,用干净的拇指、食指轻轻按摩牙龈内外两侧,内侧用拇指,外侧用食指,每次每面30次,以促进牙周微循环,增强粘膜抵抗力,尔后再次漱口。亦可采用食疗。枸杞煮瘦肉或生地,熟地、生姜各15克煮鸡蛋,对治疗牙周疾病效果良好,可以长期食用。
拔牙是口腔科最常施行的小手术,但有时却会酿成事故,带来不应有的损失和痛苦,重者还会危机生命。所以拔牙前既需要身体准备,更需要心理准备。许多患者对拔牙存在焦虑、恐惧的心理,因紧张、害怕而回避拔牙,或者在拔牙过程中不能配合牙医,甚至发生晕厥等。大家在拔牙前应该要知道以下注意事项: 有下列情况之一的都禁忌拔牙: (1)如果患者伴有其他系统的疾病,尤其是高血压、冠心病等,可能因此产生严重并发症,甚至危及生命。建议在有效控制系统疾病,身体状况符合拔牙的要求外,还要高度重视患者的思想准备和心理承受能力。有严重的心血管疾病和高血压在180/100毫米汞柱以上的。一般的心脏病患者,只要没有心功能不全的表现(如轻微活动或平卧时心慌气短),都可以拔牙。但拔牙时应做到:麻醉剂中不要加肾上腺素,以免出现心动过速,诱发心衰;麻醉完全、动作轻巧,尽量减少不良刺激,出血或损伤;拔牙前后应给予抗感染预防处理,因为心脏病患者的抵抗力降低,较正常人容易合并感染。 (2)出血性疾病:如血友病、原发性血小板减少性紫癜的患者,体内凝血过程有障碍,故有出血倾向。拔牙后出血难止,会引起大出血而发生生命危险。而白血病患者,由于极易发生感染,拔牙后的创口也可成为一个感染灶,从而导致严重的全身性感染,且难以控制。因此,这些病员患牙病时,应作保守治疗,禁忌拔牙。 (3)月经、妊娠、哺乳期:妇女在月经期原则上应当避免拔牙,因为月经期间牙槽可能发生代偿性出血。但在月经期拔掉已经松动的牙,对病人没有多大影响。一些“根深蒂固”的牙齿,如阻生牙或埋伏牙,则应等月经过后拔除。有资料显示,女性在月经周期的第10天左右拔牙最为适宜,此时伤口愈合比较快,不易发生细菌感染。有人认为妊娠期间一律不可拔牙,因为可能导致流产。但大量临床实践表明,在妊娠3~7个月拔牙比较安全,对妊娠没有什么不良影响。 在这个期间拔牙,还应注意以下几点: ①在拔牙前一天和拔牙当天,肌内注射黄体酮10毫克。②拔牙麻醉剂中不可加肾上腺素。③麻醉必须完全,止痛效果要好。对有习惯性流产或习惯性早产史的病人,在妊娠期间禁止拔牙。哺乳期完全可以拔牙,有人说这个时期拔牙,会使乳汁分泌中断或减少。这种说法是不科学的。临床实践表明,对乳汁分泌没有影响。但不要服用抗菌药,药物及其代谢产物可以通过乳汁可能对婴儿产生影响。服避孕药期间,避孕药可使体内的纤维蛋白分解增加,使伤口不能形成良好的血凝块,病菌容易乘虚而入造成感染,影响伤口愈合。(4)严重的肝、肾功能损害极其肝病活动期。如慢性肝炎、肝硬化,由于肝功能不好,使参与凝血过程的凝血酶原和纤维蛋白原的含量减少,有出血倾向,拔牙后的创口会出血不止。因此,给这类病人拔牙前应补充适量的维生素K,促进凝血酶原合成,以补充纤维蛋白原的不足,才能避免发生意外。(5)恶性肿瘤以及精神病的发作期应避免拔牙。(6)糖尿病症状未被控制以前。(7)剧烈的运动、劳动后,饮酒之后不宜拔牙。(8)有普鲁卡因麻醉药过敏史者(有的可改为指压、针麻)。(9)感冒炎症期的患者拔牙也需谨慎。拔牙的注意事项有:一、拔牙当天的准备:(1)女性最好不要赶在例假期拔牙,出血会多一些。感染的机会会多一些。(2)春秋感冒高发的时候尽量避开。(3)至于是上午去拔牙还是下午去拔牙。要区分情况。如果是难度较大的拔牙,建议上午八点来找我。上午医生和患者的体力精力都好。拔牙以后观察的时间也长。如果难度不是很大,要拔的牙齿以前有过反复发炎的经历,建议下午去拔。拔这样的牙齿麻药吸收的不好,可能会疼。下午人对疼痛的敏感性低一些。(4)如果预料拔牙的难度比较大或者要拔的牙齿是发炎过的。或者怕疼。可以在拔牙之前半个小时吃一片消炎药和止疼药。(5)在拔牙前,先吃一点东西,不宜空腹,不要吃的太多,不要吃太油腻的食物。适当的饮水。吃的太少抵抗力弱,吃的太多,太油腻可能会在拔牙的过程当中恶心,甚至呕吐。那样可就麻烦了。很容易感染。然后把牙漱刷干净。(6)高血压患者应该在护士处测试血压。拔牙前,一定要精神放松,增强自信心,保持情绪稳定,必要时可在清醒镇静、心电监护下拔牙,如果在舒适、放松的情况下配合牙医操作,可以大大提高安全性。在拔牙前。一定要告诉牙医目前自己的全身情况及精神状杰。如患有心脏病、高血压、糖尿病、血液病、肝炎、肾脏疾病、甲状腺功能亢进症、恶性肿瘤、精神疾患等系统病史,应该暂缓拔牙;长期服用抗凝药物治疗的患月经期或妊娠期的妇女,一定要多加注意。二.拔牙之后我们要注意什么。(1)首先,最关键的是,拔牙以后,要平静心情,仔细的听听医生的交代,这很重要。(2)最好在两个小时内不要吃东西,当天要吃软食,以温冷为宜,可用另一侧咀嚼。(3)当天不要漱口,不要多吐口水,防止出血或感染。不要因口腔内有血腥味而反复吮吸、吐掉血凝块,而致创面不愈。(4)当天不要刷牙。由于拔牙术后24小时左右,局部的纤维母细胞刚从牙槽骨壁向血凝块延伸生长,并逐渐使血凝块机化而变得坚固结实。若急于漱口刷牙,则有可能将血块漱掉、刷掉而造成再出血,或引起牙窝空虚而导致疼痛难忍的“干槽症”,延长痊愈时间。还应注意不要常用舌头舔伤口或用力吸吮伤口,防止伤口损伤引起感染,或使伤口上的血凝块脱落,影响凝血过程而造成不断出血。(5)拔牙后1周内,口水中有血丝属正常现象,如遇有出血不止,即去医院检查。(6)拔牙当天尽量少运动,少讲话。忌烟酒和辛辣食物。(7)如拔牙时口腔有缝线,一般在4~5天后才可拆线。(8)拔牙后要咬住压在伤口上的消毒棉球或纱布,以达到压迫伤口、帮助止血的目的,要坚持60分钟才能吐掉,不要咬得过紧或咬得时间过长。这是因为拔牙后伤口内的血液在半小时之后才能形成血凝块。如果提前吐掉棉球或纱布,易发生出血。(9)一般拔牙可以不用口服常规抗菌素,难度大的拔牙之后有轻微的发烧是正常现象。如果拔智慧牙或创伤大的牙一定要口服抗生素,症状加重的可静脉输抗生素。(10)建议常规拔牙当天使用我科供应的特效纯天然漱口水——漱茶,五毫升原液含在口内五分钟,然后吐出,吐出后不需用清水清洁口腔,每日可以反复多次,自第二日起可以继续使用来漱口,可以减轻术后反应。(11)拔牙后2到3月应及时镶牙(除阻生齿外),以避免邻牙倒伏。(12)有不适请致电樊成涛13556174187(13)拔牙以后切忌用手指触摸伤口,因为手指上沾有大量病原微生物,易造成拔牙伤口的感染,同时也会破坏已形成的血凝块。拔牙究竟可能出现哪些问题?出现的几率有多大?哪些是医生的技术问题---患者朋友习惯把它称为医疗事故:)哪些是正常的反应呢?1.拔牙后感染轻微感染:出现几率70%.拔牙,尤其是拔智齿以后,有点疼和稍稍的有点肿是正常的,一般不影响您的形象以及正常的学习工作。口服三天消炎药和止疼药,一般芬必得和替硝唑即可。中度感染:出现几率10%拔智齿之后出现明显的面部肿胀和剧烈的疼痛不算意外。只要一天比一天轻就一般没事。可以加大消炎药的剂量甚至输液几天。可以适当休息一两天。如果第三天之后还没有一天比一天轻甚至加重请及时回去看医生。重度感染:出现几率 3%拔智齿之后出现严重的肿胀,剧烈的疼痛,张嘴受到限制,这个时候您必须请医生处理。2.出血拔牙以后24小时之内都是有血丝渗出的。80%的患者在第二天早晨可以停止出血。如果有少量出血可以吃点雪糕冷冻止血,出血量稍多的可以口服云南白药(血栓,心梗等患者禁用!!)出血量很多的要回去请医生处理。3.拔牙的时候断牙根。这个问题我要特殊的提一下,如果您的牙齿没有发炎过。而剩下的牙根不足牙根总长度的三分之一的时候。不一定非要把它弄出来。如果不好弄就不要弄了。强行把它拔出来比留它不拔的损伤更大!!它可以自行吸收。4.拔上面智齿,打麻药的时候出现不能闭眼和局部迅速的肿胀。出现几率:不足3%.请相信,这不是医疗事故。是一个意外。不会产生任何的后遗症。不能闭眼在麻药作用消退后可以自行恢复,大约在2--3小时之内。局部的肿胀一般会在两周左右完全恢复正常。期间一般局部的皮肤经过红--暗红---黄---正常。这样的一个演变过程。5.同意书还有很多的条文:什么软组织损伤,什么牙槽骨损伤,什么口腔上颌窦交通,还有患者朋友最担心的感染乙肝,感染艾滋病等等,这些不是不可能的。不过可能性极小极小。(部分内容转自1.北京牙医-马强http://kouqiangyang.blog.sohu.com/#tp_21c0e0beab92.拔牙前要做哪些准备http://www.med66.com/html/2008/12/xiangf96732626551032180028814.html)3.百拇医药网http://www.100md.com/html/200804/2765/6030.htm如果您还有不明白的问题可加我微信想我咨询。
通常患者洗过牙后,医生要说隔两周或一月后复诊,复诊后,医生说还要再洗牙.....有些患者就会问,为什么再洗?不是刚洗过吗?下面我就讲一下为啥洗过之后还要再洗? 首先牙结石分龈上结石和龈下结石,龈上结石看的见,洗干净与不干净一目了然,龈下结石在牙龈下方,深浅不同,含量不一(如同矿藏,需要不断探查,若真是挖宝也好啊,呵呵),有的达到根分叉处,有的能达牙根部甚至达到根尖部,医生肉眼看不到,只能靠刮治探头一点点探查清除。 其次,有龈下结石的人通常牙龈乳头会增生,红肿,肥大,掩盖症状还不断出血,工作中造成视野模糊,工作难以进行.....一般医生选择刮治到一定程度,修整牙龈乳头,待肿胀增生出血消减一下再继续往下探查清除牙结石,这样分次进行,不断找遗留,效果更佳。 第三,每次工作半小时到一小时,病人的耐受程度应该没问题,如果长时间的张口治疗,病人的颞颌关节就会受到损伤,有些病人会关节肌肉松驰,僵硬,关节弹响,甚至有些人会关节脱位,轻度尚可恢复,重度就留下后遗症了,另外长时间的工作,医生的手也会累到酸痛抽筋,如此坚持下去,工作的质量和安全糸数也会打折扣。 最后,还有一个重要问题,牙周炎牙周病患者都是口腔卫生不良,刷牙方式有问题的患者,就算你当时结石不多,洗干净了,回家之后可能又老毛病重演,刷牙方式还是不得要领,没多久,新的牙结石又长上了,半年或一年后,又成了重度牙周病人,所以那些教你刷牙方式,牙周保健知识的人,以及让你定期复查的人都是有责任心,为你着想,想为你治本的人,应该好好珍惜啊!而不要互相猜疑,以为医生愿意让你多跑一趟要多挣你钱。 综合上述,洗牙最好分次进行,看牙补牙也常是分次治疗,常有病人补了这边,要求补那边,治了上边又强烈要求治下边,不听建议,以为一锤子买卖省事,结果会怎样呢?看牙是精雕细刻的工程,马马虎虎,害人害己。强迫医生超负荷超能力工作,后果也可想而知.....所以尊重医生,遵从医遵,分次洗牙,定期复查才是爱自己的最好途径……
在临床上看病人或义诊时,经常能见到牙结石很多的病人,告诉他们要洗牙,但好多人都说:洗牙对牙齿不是有害吗?还有的人说:以前感觉牙结石不太多,但洗了一次牙后,反而感觉牙结石更多了。其实这些看法是完全错误的
1、靠近牙龈边缘的牙龈是否变红?2、牙龈肿胀现象严重吗?3、刷牙或使用牙线时牙龈是否会出血?4、吃冷热食物时牙齿会有疼痛不适感?5、容易有口臭?6、有牙龈萎缩、牙齿变长?7、牙齿间隙越来越大?8、牙齿会松动、移位?9、咀嚼无力、不敢咬硬物?1——3题有任何一题回答是 属牙龈炎,4——6题有任何一题回答是 属牙周炎,7——9题有任何一题回答是 属牙周病。牙龈炎通过定期洁牙及正确的刷牙方法是能够治愈的。牙周炎需要定期洁牙、刮治及根面平整等牙周的基础治疗,才能保持牙周的基本健康状态。牙周病治疗效果要比较差,只能长期维持治疗,才能保住牙齿。牙周病是不可逆的,要想有一口健康美丽的牙齿,就要从小做起,注意口腔保健,定期去医院检查牙齿及牙周,发现问题及时治疗,既节省了费用又少受罪。
口腔的拍片检查有很多种,包括口腔CT,全景片,根尖片,咬合片等,为什么有时候种牙时需要拍CT呢?因为其他的牙片都是显示的二维信息,我们只能看到一个维度上的检查结果,比如图一可以看到缺失3个牙后,牙槽骨高度比较理想,但是是否满足种植牙要求呢?这就需要CT检查,图二是CBCT的结果,我们看到缺牙区的牙槽骨宽度最窄处只有不到3毫米,显然不是理想的种植牙条件。如果临床检查宽度理想,全景片检查高度理想的情况下,就可以不用拍CBCT。 本文系王立超医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。
1.棉球咬紧,压迫止血,30分钟后拿掉棉球。2.两个小时后才能吃东西,吃软的(例如粥,粉,雪糕),凉的,用另一边的牙咬东西,不能吃硬的,热的(会导致出血)及刺激性食物。3.用冰水或凉水口服止痛药,可有效避免麻药过后疼痛。4.24小时内不能刷牙,不能漱口。24小时后可刷牙,但勿伤及伤口以免出血。5.禁止反复吐口水血水,禁止舌头去舔伤口,更不能吸吮伤口,否则引起出血感染。伤口内的血凝块有利于伤口愈合及防止术后出血。拔牙后第2天,口内有少许血丝是正常的,如果出血很多,请立即回来复诊。6.拔牙后当天尽量少说话,不要吸烟,不要饮酒,不要用吸管吸食。7.拔牙后适当休息,不宜做剧烈运动。8.部分牙齿拔除后可引起颌面部肿胀(第2,3天明显),下颌或颈部皮下瘀青;吞咽疼痛,创口疼痛,张口困难,为术后暂时性正常创伤反应。可以24小时内用冰敷,48小时后用热敷。 三四天后逐渐消退。9.遵医嘱按时用药,按时复诊,创口若缝合,一周后复诊拆线。10. 自觉若有异常,可复诊查看伤口,必要时进一步处理。11. 拔牙后由于牙肉愈合及骨头吸收,通常需要1-3个多月后才能种牙或镶牙,部分情况建议即拔即种,具体复诊咨询口腔医师。智慧牙、多生牙拔除后,不用镶牙。本文系廖壮群医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。
拔牙也是手术,也需要局部麻醉,因此,为诊疗安全,术前需作相关检查。一般是简单的三、四项:血常规,凝血功能,心电图,全景片等。若是阻生智齿,为了您的下牙槽神经或血管安全,创伤小,力荐牙科CBCT检查!因为心电图异常及血液病患者,在麻醉及行拔牙术过程中可能会猝死及术后出血不止!血常规(了解白细胞,血小板,血色素高低),凝血功能,心电图,全景片(了解牙根在颌骨中分叉、弯曲、囊肿等情况),严重者必要时需行糖化血红蛋白,心脏彩超等进一步检查,甚至住院全麻下拔除。另外,为了您的健康及生命安全,就诊时需主动告知医师,您本人患者有的其他疾病以及过敏的药物!女性请避开月经期。孕妇请主动告知医师,且不宜行X片检查及常规用药。(怀孕前需行口腔检查,处理后再怀孕,这应该是常识。)计划拔牙或口腔手术前,请先摄入足够食物,以免术后进食不便以及影响伤口止血。本文系廖壮群医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。